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妊娠第6个月(21~24周)应了解哪些内容?
时间:2019-11-26

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  宝宝的生长发育此时的胎儿体重为600~700克左右,身长为28~34厘米。胎儿的活动更为明显,手脚活动开始变得比较频繁,经常在羊水中变换姿势,而其睡眠姿势已与出生后很相似。大脑继续发育,大脑皮层已有6层结构,沟回增多;肺部已有一定的功能,如此时早产,胎儿可有浅呼吸,能够存活数个小时。胎儿的骨骼结实健全,关节开始发达,假如有拍x光片的机会,可以看到清晰的头盖骨、脊柱、肋骨、四肢等。胎儿的面目清楚,可见到头发、眉毛、睫毛等;皮下脂肪继续蓄积,但进展不大,身体逐渐消瘦、匀称,皮肤呈红色、皱褶状,表面开始附着胎脂。胎脂是皮脂腺分泌的皮脂和脱落的皮肤上皮的混合物,以提供胎儿皮肤所需要的营养,并保护皮肤及分娩时润滑胎儿。孕21周的胎儿开始增加体重,耳朵和眼皮都长好了;孕22周的胎儿开始睡觉和醒来,生殖器可以辨认出来了,妈妈可以听到胎儿的心跳;孕23周时,胎儿的生长速度有所减缓。孕24周时,胎儿的触觉会发育,听得到子宫外传进来的音乐和声音,并且做出反应,甚至可以识别妈妈的声音。

  妈妈的身体变化接近典型的孕妇体形,体重急剧增加,体态臃肿,腹部突出,由于承受重量的缘故,孕妇的下肢、背部和腰部易于疲劳,容易出现疼痛等不适。子宫迅速增大,宫底高22~25厘米,下腹明显隆起,腹围的增长速度为整个怀孕期问的最快阶段,孕22周的子宫顶端和肚子的底端平行。增大的子宫适应了快速生长的胎儿的需要,但不可避免地压迫周围的组织和器官,孕妇会出现心悸、气短、胃部胀满感、腹部下坠、尿频、便秘等症状,下半身也由于血液循环不畅而极易疲劳,并且难于得到缓解。怀孕至第6个月月末,宫底平脐,乳房继续发育,乳腺发达,可出现泌乳现象;乳房的周围有时会出现一些褐色的小斑点,形成第二乳晕。

  常见疾病的预防与常见反应的应对腰酸背痛开始出现腰部、背肌的疲劳和疼痛,主要是由于体重和体形的变化所致。妊娠期关节韧带松弛,子宫增大向前突出,重心后移,背伸肌持续紧张,容易发生腰背疼痛。注意不要过于劳累,只进行一些力所能及的运动、工作和家务,学会放松自己,必要时卧床休息。腰背痛明显者,要及时找出具体原因,针对病因进行治疗。

  注意下肢浮肿由于子宫增大产生压迫,使孕妇下半身的静脉回流受阻,血液循环不畅,有的孕妇的小腿和脚面出现浮肿现象或下肢出现沉胀感,但一般不会伴血压高、尿蛋白等,属于此时期正常的生理现象,建议孕妇不要长时间站立、蹲坐,腰带不要扎得过紧,以免加重浮肿症状。出现浮肿的孕妇晚上要少喝水,临睡前最好不要喝水,睡眠时取侧卧位,下肢稍垫高。一般不需要做特殊治疗,只要适当调整日常生活节奏,不要过分紧张和劳累,工作量要适当减少,每日中午最好能保证休息2个小时,多注意躺卧休息,经休息后能很快减轻或消退;但如果经过6小时以上的休息下肢水肿还不消失,手按压下肢有深坑并很久才恢复、浮肿波及大腿,或合并有高血压和蛋白尿,浮肿现象十分明显或持续加重,就是异常现象了,孕妇可能患有妊娠高血压综合征,是一种严重的妊娠并发症,应及时就医。

  如何应对下肢痉挛下肢痉挛的发生时间一般多在晚上或睡觉的时候,在夜间发作的次数多在4~20次不等,持续时问可达1~3分钟。若在白天发生,则症状较轻。在整个妊娠期可有症状减轻的时候,或呈问断性的发作,可以自愈。体质较弱的孕妇比较容易发病,而孕妇久坐、受寒、疲劳可诱使小腿痉挛的发生。孕妇如发生下肢痉挛。不必在心理上产生过重的思想负担,4平米卫生间装修效果图 小空间也有大秘,可于临睡前用温水洗脚,洗时用双手在小腿后面,由下向上加以按摩,每次按摩10~15分钟;注意钙和维生素B的及时补充,在饮食中宜适当多吃富含钙质的食物,如鱼、鸡蛋、青菜、豆腐、牛奶等;可在医生指导下服用乳酸钙、葡萄糖酸钙及维生素B、维生素D、维生素E等。

  注意预防坏血病孕妇坏血病是维生素c缺乏的最严重的症状。患病初期,孕妇开始出现无精打采、全身疲劳、虚弱、呼吸急促、肌肉痉挛、骨关节肌肉疼痛、饮食不佳、齿龈出血、贫血等症状,严重者有皮下出血、关节肿痛、内脏出血等症状,如不及时治疗,会促使胎儿也发生坏血病。一般人每日摄入10毫克维生素c就可以预防坏血病发生。维生素c缺乏的主要原因是孕妇长期少吃新鲜蔬菜和水果,或做菜时蔬菜维生素c损失较大,加之人体不能合成维生素c,而且维生素c不能在人体内储存,所以需要经常摄入维生素c。富含维生素c的食物主要是蔬菜和水果,如油菜、卷心菜、白菜、西红柿、竹笋、荠菜、盖菜、雪里红、茄子、辣椒、红枣、苹果、橘子、红果等。另外,做菜时要先洗后切、用猛火快炒,可以减少维生素c的损失。

  日常生活忌与宜保持稳定的身心状况怀孕的第6个月是孕期的一个重要里程碑。孕妇此时的身心状况均较稳定,基本适应妊娠,仍要关注心理健康,保持乐观,不要过多忧虑分娩疼痛等事情,避免烦躁、焦虑、抑郁、易怒等不良情绪,可以适当放慢生活的节奏,因为此时孕妇和丈夫对胎儿的存在均有了具体感觉,可以经常花时问描绘一下孩子出生后的生活蓝图,憧憬未来的幸福,想象一下孩子的容貌,并通过检测胎儿情况、体会胎动、进行养胎等形式增进母子的感情联络,既能够稳定孕妇的情绪,又有利于胎儿的健康生长和发育。每天均要保证充足的、高质量的睡眠,适当减轻一下工作的强度和数量,最好能够午休,以适当调整身体和情绪。

  适当运动利于顺利分娩胎儿情况稳定,为适当控制体重,保持母子身体健康,并为日后的顺利分娩创造条件。建议孕妇一定选择适宜的、无危险的运动以增强体质,增加体力,保持活力。孕妇进行的运动要符合自身条件,并能激发出锻炼的兴趣,又不要过于劳累和乏味,运动的场所也要有所考虑,最好是空气新鲜、温度适当、有家人或朋友陪伴、人数不多的安静区域。

  散步、做妊娠体操、游泳等均是适宜孕妇进行的运动方式,但在游泳之前,孕妇需要对身体状况做一个全面而详细的检查,以确定当前所处的状态是否适合游泳。经过检查确定身体合格的孕妇,在每次游泳下水前,要测量一下血压、脉搏等,数据正常才可以下水。建议在上午10点到下午2点之问游泳,去消毒有保障、安全设施齐全、人员稀少的游泳场所。游泳时最好救生人员在现场,泳池的水温在28。C~32。C之间。

  日常起居宜与忌此时孕妇对外界的兴趣已经恢复,可以干一些力所能及的家务活,如开始花一些心思进一步准备孩子的必需生活用品,适当地逛街购物、与朋友聚会等,但在任何时候、任何场合,都要避免可能损伤胎儿的行为和动作,避免腹部受到撞击和长时问受压、摔跤、滑倒、提重物行走,不要急速弯腰、下蹲、起身等,尤其对于有低血压的孕妇,一定不要快速变换体位。因孕妇的肚子外凸,身体笨重,重心前移,容易前倾跌倒,在上下楼梯时要格外小心、非常留意,最好有家人的陪伴。可以开始着手准备孩子的生活空问和环境,避免一切对孩子有害的危险物。值得注意的是装修材料的污染已经成为普遍问题,此时不要进行装修,或长期待在新装修的房问里。

  孕第6个月的性生活怀孕至第6个月时,孕妇增加了对丈夫的依赖感,但对性交的欲望有很大个体差异,此时并不严格限制孕妇进行性生活,但要有所节制,注意维护子宫的稳定,保护胎儿正常的生长环境。此时孕妇的下腹明显隆起,体重增加,行动笨拙,皮肤的弹性下降,羊水增多,胎膜张力增加,如果性生活频繁,性交的力量过大,孕妇腹部受压等因素,可能导致胎膜早破,脐带可能从破口脱落到阴道里、甚至阴道的外面。胎儿失去了供应氧气和营养成分的脐带,会流产。即使胎膜不破,没有发生流产,也可能造成子宫腔感染。轻度的感染会使胎儿的智力和发育受到影响,而严重的感染可致胎儿死亡。

  孕期检查坚持规律的孕前检查,测量并记录此时期的身高、体重、血压,并大致了解胎儿的一般情况,如大小、胎心音、胎动、羊水量等,继续观察孕妇的产道情况,此时产科医生可根据胎动和胎心音的位置、强度等,凭临床经验估计胎位是否正常。正常的胎位通常为胎头向下的位置。孕24周时会检查孕妇血糖情况,进行糖尿病筛选。

  超声诊断在产科的实用价值较高,如能应用先进的B型超声诊断仪做产前诊断,为孕妇进行常规检查,对降低围产儿死亡率、保证出生婴儿质量具有很重要的意义。超声检查还能通过测量胎儿头的径线来估计胎儿的大小,也可测量孕妇骨盆入口前后径来判断胎儿头能否进入骨盆,以供接生医师参考。

  营养方案对铁的需求除了保证全面、多样、合理、充足的营养外,要多注意铁的补充。怀孕早期的妊娠反应,使孕妇铁的摄入量下降,肌体铁的储备减少,怀孕期问的胃酸减少也影响铁的吸收,而到怀孕中期,胎儿生长发育速度的加快,孕妇的血容量的急剧增大,都需要大量的铁,如果此时铁的摄人满足不了需求而缺铁,孕妇肌体的红细胞增生不足,出现缺铁性贫血、水肿、心功能障碍、妊娠中毒症的几率将会大大提高,使胎儿生长发育受阻,出现发育不良、低体重,甚至早产、死亡。建议孕妇多吃奶及奶制品、动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋类、豆制品、海藻、西红柿、绿色蔬菜、新鲜水果等含铁质丰富的食物,如果检查发现血红蛋白低于10克,可以遵照医生的建议补充各种铁剂药物及维生素。

  肥胖不利于自身和胎儿的健康孕妇肥胖可能导致胎儿巨大,并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产、产后出血增多等并发症。妊娠期一定要合理营养,平衡膳食,不可暴食,注意防止肥胖;已经肥胖的孕妇,不能通过药物来减肥,可在医生的指导下,通过调节饮食来减轻肥胖。肥胖孕妇饮食要注意控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等主食均不宜超过每日标准供给量;动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当增加一些豆类,既可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量;少吃油炸食物、坚果、植物种子等含脂肪量较高的食物;多吃蔬菜水果,注意选择含糖分少的水果,既能缓解饥饿感,又可增加维生素和有机物的摄入。

  肥胖孕妇要注意饮食有规律,按时进餐,少吃零食,养成良好的饮食习惯,可选择热量比较低的水果做零食,不要选择饼干、糖果、瓜子伫、油炸土豆片等热量比较高的食物做零食。要注意,第24周的胎儿开始储备脂肪,对于脂肪的需要量增加,要适量、及时补充脂肪以满足需求。

  孕妇忌用的胃肠道药物主要有蒽醌轻泻剂,因易通过胎盘,并可能有致畸作用,孕期应禁用。副交感神经阻滞剂有可能与胎儿畸形,特别是眼、耳缺陷有关;虽然阿托品与先天性畸形无关,但可自由地通过胎盘,产前阿托品过量可对新生儿产生不良影响,如心跳快、尿潴留及发热。在孕期不可服用过多的抗酸剂如碳酸氢钠,由于胎儿肾脏不能有效排泄,过多服用可能发生水肿或循环系统负担过重导致充血性心力衰竭;氢氧化镁可危及胎儿的神经系统,还可能因镁中毒损害心血管;试验表明,甲氰咪胍对胎儿心脏有不良影响,可以降低胎儿对负荷的反应能力,故非必要时不宜应用。

  此时的胎儿已经具备了听力、大脑记忆力和学习的能力,对情绪也有了一定的表达能力,对语言逐渐产生理解力。怀孕6个月时的胎儿,对外界发出的各种声音、音乐都会有一定反应,孕妇可以开始系统的、规律性的语言养胎。每天睡前在固定时问内和胎儿说话,时问长短要相对不变,一般每次约10分钟,以养成胎儿聆听的习惯;内容要在一段时问内反复重复,以加深胎儿对一些简单句子的理解和领悟。专家们发现,对6个月以上的胎儿经常性地进行子宫对话,即语言养胎,孩子今后对语言的理解力会早于一般孩子,开口说话的时问也会早于一般孩子,有的孩子4个月后就会吐出简单的词句,长大一些后,对语言的把握能力也强于一般孩子,智力也会明显提高。在进行系统性语言养胎的同时,可配合音乐养胎和抚摸养胎,或轮流进行这几项养胎内容,如能坚持,胎儿出生后一定会有不俗的素质表现。

  自我监测监测胎动。有研究表明,胎儿活动的差异能显示出出生后活动能力的强弱。在正常情况下,胎儿期活动力强的婴儿,出生后6个月观察得知,要比在胎内不怎么活动的胎儿的动作发展要更快些。

  胎心的监护。妊娠6个月以后即可在腹部听到胎儿的心跳声,犹如钟表的滴答声,正常胎心每分钟120~160次。胎心直接反映胎儿的生命情况,过快、过慢或不规则,都说明胎儿在宫内有缺氧情况,可危及胎儿生命,应及时就医。


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